MRSA’ya rakip olan, ilaca dirençli ölümcül bir bakterinin bulaşmasını araştıran uluslararası bir bilim insanı ekibi, böceklerin çiftlik hayvanlarında, evcil hayvanlarda ve daha geniş çevrede bulunmasına rağmen, bu yolla insanlara nadiren bulaştığını keşfetti.
Bath Üniversitesi Milner Evrim Merkezi’nden Profesör Ed Feil liderliğindeki araştırmacılar, klebsiella, bağırsaklarda zararsız bir şekilde yaşayan, ancak vücudun diğer bölgelerine yayılırsa tehlikeli olabilen bir bakteri türü ailesi.
Klebsiella pnömonisi zatürree, menenjit, idrar yolu enfeksiyonları ve kan dolaşımında enfeksiyonlara neden olabilen bu familyanın en bilinen türüdür.
Bu bakteriler artık antibiyotiklere karşı oldukça dirençlidir ve bazı suşlar, yalnızca başka hiçbir antibiyotik tedavisi işe yaramadığında kullanılan sözde “son çare” antibiyotik sınıfından biri olan karbapenemlere bile dirençlidir.
Klebsiella giderek artan oranlarla Birleşik Krallık’ta bir sağlık sorunu olarak MRSA’yı geride bıraktı. DSÖ, bakterileri sağlık hizmetleriyle ilişkili kritik bir öncelikli patojen olarak kabul etmiştir.
Mikrop, hastanelerde bulunmasının yanı sıra, daha önce çiftlik hayvanları ve atık su dahil olmak üzere çevrede de tespit edilmişti, ancak şimdiye kadar bakterilerin klinik ve klinik olmayan ortamlar arasında geçip geçmediği net değildi.
Şimdiye kadar yapılmış en büyük ölçekli çalışmada, ekip, bu patojenin hastanelerde büyük bir sorun olduğu İtalya’nın Pavia şehri ve çevresindeki farklı konumlardan 15 aylık bir süre boyunca 6.548 örnek topladı ve bunları tespit etmek için tüm genom dizileme tekniklerini kullanarak analiz etti. ve herhangi birini tanımlayın Klebsiella bakteri bulunur.
Ekip hastanelerdeki hastaları ve toplumdaki sağlıklı ‘taşıyıcıları’ temizledi, çiftliklerden, su birikintilerinden, evcil hayvanlardan ve hatta ev sineklerinden ve diğer böceklerden örnekler alarak bakterilerin nerede bulunduğunu tespit etti.
Bundan, 15 farklı tür içeren 3.482 izolat buldular. Klebsiellaiçeren pozitif örneklerin yarısı ile K. pnömoni.
Ekip, hangi suşların mevcut olduğunu bulmak için bakterileri genetik olarak sıraladığında, hastanelerde bulunan böcekler ile çevrede bulunan böcekler arasında çok az örtüşme olduğunu gördüler.
Çalışmayı yöneten Profesör Ed Feil şunları söyledi: “Klebsiella enfeksiyonlar antibiyotiklere karşı giderek daha dirençli hale geliyor, bu nedenle eskiden çoğu idrar yolu enfeksiyonunu kolayca tedavi edebiliyorken, şimdi hastaların tekrarlayan ve sorunlara neden olan enfeksiyonlara yakalanması daha yaygın.
“Klebsiella hastaların yaklaşık yarısını öldüren pnömoniye de neden olabilir. Bu bakteriler Birleşik Krallık’ta MRSA’dan daha büyük bir sorundur.
“Araştırmacılarımız, dirençli bakterilerin artık evcil hayvanlara, çiftliklere, çiftlik hayvanlarına, bitkilere ve suya yayılıp yayılmadığını öğrenmek istediler ve bu yüzden nerede olduğunu araştırmak istedik. Klebsiella bulunur ve salgınların en iyi nasıl önleneceği ve kontrol altına alınacağı konusunda bilgi vermek için nasıl yayıldığını izler.
“Her yerde mevcut olduğunu bulduk, ancak hastanede bulunan suşların çevrede bulunanlardan farklı olmasına şaşırdık, bu da iki habitat arasında çok az aktarım olduğunu gösteriyor: insanlar bunu neredeyse her zaman diğer insanlardan kapıyor.
“Bu, bu bakteriler için enfeksiyonu kontrol etmenin en iyi yolunun sıkı hastane hijyeni olmaya devam ettiğini ve en azından İtalya gibi yüksek kaynaklara sahip bir ülkede, salgınların hayvanlarla veya çevreyle temastan kaynaklanma olasılığının daha önce korkulandan daha az olduğunu doğruluyor. “
Oslo Üniversitesi’nden (Norveç) ve makalenin ilk yazarı Dr. enfekte olan göllerde yüzün.
“Araştırmamız buna dair herhangi bir kanıt vermedi, ancak kediler ve köpekler gibi evcil hayvanlarda dirençli klebsiella bulduk. Bu hayvanlar bakterileri yaymak için bir risk oluşturabileceğinden, veterinerler ve sahipler bunun farkında olmalıdır.”
SpARK adlı proje konsorsiyumu Bath tarafından yönetildi ancak Birleşik Krallık’tan (Wellcome Sanger Enstitüsü, Bristol ve Glasgow Üniversiteleri), Norveç, Fransa, Finlandiya ve İtalya’dan araştırmacıları içeriyordu. Çalışma, Antimikrobiyal Direnç Ortak Programlama Girişimi (JPI-AMR) ve MRC tarafından finanse edildi ve Doğa Mikrobiyolojisi.
Profesör Feil, “Bu, aynı anda tek bir coğrafi bölgede yapılmış en büyük, en sistematik çalışma.
“Suşların bulaşmasına baktık, ancak antibiyotik direnci, plazmid adı verilen dairesel DNA parçalarını değiştirdiklerinde ve aldıklarında diğer suşlara çok kolay bir şekilde verilebilir.
“Sonra, uzun okuma sıralaması adı verilen bir teknik kullanarak, plazmitlerin suşlar arasında nasıl aktarıldığını izlemek istiyoruz.”
Ekibe yakın zamanda bunu yapması için JPIAMR tarafından bir GW4 araştırma topluluğuna dayanan ve GW4 AMR Alliance tarafından desteklenen bir ağ hibesi verildi.