Yeni araştırmaya göre, esrar içenlerde hava yolu iltihabı ve amfizem sigara içenlere göre daha yaygındır.
Esrar İçenlerde Sigara İçenlere Göre Amfizem Daha Yaygın
Yeni araştırmaya göre, esrar içenlerde hava yolu iltihabı ve amfizem sigara içenlere göre daha yaygındır. Müfettişler, farkın esrarın içilme şeklinden ve esrar dumanının filtrelenmeden akciğerlere girmesinden kaynaklanabileceğini söylediler. Araştırma çalışması 15 Kasım’da yayınlandı. radyolojiKuzey Amerika Radyoloji Derneği’nin (RSNA) bir dergisi.
Esrar, tütünden sonra en çok içilen madde ve dünyada en çok kullanılan psikoaktif maddelerden biridir. Eğlence amaçlı esrarın Kanada’da ve ABD’deki birçok eyalette yasallaştırılmasının ortasında, kullanımı son yıllarda önemli ölçüde arttı. Artan kullanımla birlikte, esrarın akciğerler üzerindeki etkileri hakkında şu anda eksik olan bir bilgiye acilen ihtiyaç duyulmaktadır.
“Esrar eklemi içmenin akciğerde ortalama bir tütün sigarasından dört kat daha fazla partikül biriktirdiği öne sürüldü.” — Giselle Revah, Dr.
Kanada, Ottawa’daki Ottawa Üniversitesi’nde kardiyotorasik bir radyolog ve yardımcı doçent olan çalışma yazarı Giselle Revah, “Sigaraların akciğerlere ne yaptığını biliyoruz” dedi. “Akciğerlerde sigara içmenin iyi araştırılmış ve yerleşik bulguları var. Hakkında çok az şey bildiğimiz esrar.”
Daha fazlasını öğrenmek için Dr. Revah ve meslektaşları, 56 esrar içen kişinin göğüs BT sonuçlarını sigara içmeyen 57 kontrol ve yalnızca tütün içen 33 kişininkilerle karşılaştırdı.
Esrar içenlerin dörtte üçünde, sadece tütün içenlerin %67’sine kıyasla, nefes almada zorluğa neden olan bir akciğer hastalığı olan amfizem vardı. Sigara içmeyenlerin sadece %5’inde amfizem vardı. Akciğerlerdeki hava keselerine bağlanan minik kanallara zarar veren paraseptal amfizem, sadece tütün kullanan gruba kıyasla esrar içenlerde baskın olan amfizem alt tipiydi.
66 yaşında esrar ve tütün içen bir erkekte hava yolu değişiklikleri. Kontrastlı (A) eksenel ve (B) koronal BT görüntüleri, paraseptal (oklar) ve santrilobüler amfizem zemininde iki taraflı olarak çok sayıda akciğer lobunda silindirik bronşektazi ve bronşiyal duvar kalınlaşmasını (ok başları) göstermektedir. Kredi: Kuzey Amerika Radyoloji Derneği
Hava yolu iltihabı, esrar içenlerde sigara içmeyenlere ve sadece tütün içenlere göre daha yaygındı. Aynı şey, hormon dengesizliği nedeniyle genişlemiş erkek meme dokusunun bir durumu olan jinekomasti için de geçerliydi. Jinekomasti, sadece tütün içenlerin sadece %11’i ve kontrollerin %16’sı ile karşılaştırıldığında, esrar içenlerin %38’inde bulundu.
Araştırmacılar, amfizem ve hava yolu inflamasyonu oranlarının esrar içenlerde sadece tütün içenlere göre daha yüksek olduğu yaş uyumlu alt gruplar arasında benzer sonuçlar buldular.
Yaşları eşleştirilmiş esrar ve sadece tütün grupları arasında koroner arter kalsifikasyonunda fark yoktu.
Dr. Revah’a göre, özellikle yalnızca tütün grubundaki hastaların yoğun bir sigara içme öyküsü olduğu düşünüldüğünde, sonuçlar şaşırtıcıydı.
(A, B) esrar ve (C, D) tütün içenlerde pulmoner amfizem. (A) Eksenel ve (B) koronal BT görüntülerinde 44 yaşında erkek bir marijuana tiryakisi iki taraflı üst loblarda paraseptal amfizemi (ok başları) gösteriyor. (C) Eksenel ve (D) koronal BT görüntüleri, santrilobüler berraklık alanları (ok başları) ile temsil edilen santrilobüler amfizemi olan 66 yaşındaki tütün içen bir kadında. Kredi: Kuzey Amerika Radyoloji Derneği
“Bazıları tütün de içen marihuana içenlerimizin ek solunum yolu iltihabı / kronik bronşit bulgularına sahip olması, esrarın akciğerler üzerinde tütünden daha fazla sinerjistik etkilere sahip olduğunu gösteriyor” dedi. “Ayrıca, esrar içen ve muhtemelen ömür boyu sigara dumanına daha az maruz kalan daha genç hastalar da dahil olmak üzere yaşları eşleşmemiş grupları karşılaştırdığımızda sonuçlarımız hala anlamlıydı.”
CDC’ye göre 48,2 milyon kişi veya Amerikalıların yaklaşık %18’i 2019’da en az bir kez esrar kullandı.
Muhtemelen iki grup arasındaki farklılıklara katkıda bulunan birkaç faktör vardır. Dr. Revah, esrarın filtresiz içildiğini, tütün sigaralarının ise genellikle filtrelendiğini belirtti. Bu, esrar içmekten hava yollarına ulaşan daha fazla partikülle sonuçlanır.
Ayrıca esrar, tütün dumanına göre daha uzun nefes tutma ve nefes hacmi ile solunur.
Revah, “Esrar içmenin akciğerde ortalama bir tütün sigarasından dört kat daha fazla partikül biriktirdiği öne sürüldü” dedi. “Bu parçacıklar muhtemelen hava yolu tahriş edicidir.”
Daha yüksek amfizem insidansı, esrarın içilme şeklinden de kaynaklanıyor olabilir. Sürekli Valsalva manevrası ile tam inhalasyon, kapalı bir hava yoluna karşı ekshalasyon girişimi, travmaya ve periferik hava sahası değişikliklerine yol açabilir.
Dr. Revah, daha geniş insan grupları ve insanların ne kadar ve ne sıklıkta sigara içtiğine dair daha fazla veri ile daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söyledi. Gelecekteki araştırmalar, bir bong, eklem veya boru gibi farklı inhalasyon tekniklerinin etkisine de bakabilir.
Revah, “İnhalasyon yönteminin bir fark yaratıp yaratmadığını görmek ilginç olurdu,” dedi.
Bu araştırma hakkında daha fazla bilgi için bkz. Esrar İçenlerde Sigara İçenlere Göre Amfizem Daha Yaygın.
Referans: “Esrar İçenlerde Göğüs CT Bulguları” yazan Luke Murtha, Paul Sathiadoss, Jean-Paul Salameh, Matthew DF Mcinnes ve Giselle Revah, 15 Kasım 2022, radyoloji.
DOI: 10.1148/radiol.212611