Sitagliptin veya glimepirid ile karşılaştırıldığında, liraglutide veya insülin glarjin ile birlikte metformin alan çalışmanın katılımcıları, hedef kan seviyelerine en uzun süre ulaşabilmiş ve bu seviyeleri koruyabilmiştir.
Büyük ölçekli bir klinik araştırma, iki diyabet ilacının diğerlerinden daha iyi performans gösterdiğini keşfetti.
Minnesota Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden araştırmacılar, tip 2 diyabet tedavisinde sıklıkla kullanılan dört ilacı doğrudan değerlendiren büyük bir klinik çalışmada insülin glargin ve liraglutidin en iyi sonucu verdiği bulgusuna katkıda bulundu. Bulgular yakın zamanda yayınlandı New England Tıp Dergisi.
“GRADE çalışması, kısa süreli diyabetli kişilerde metformine eklendiğinde tip 2 diyabet tedavisinde yaygın olarak kullanılan dört ilacın etkinliğini karşılaştıran ilk çalışmadır. U of M Tıp Fakültesi Tıp Bölümü Başkanı ve M Health Fairview’de endokrinolog olan MD Elizabeth Seaquist, liraglutide’in kan şekerlerini kontrol etmede glimepirid ve sitagliptinden daha üstün olduğunu buldu. “Bu çalışma, klinisyenlerin hastalarıyla tedavi planları geliştirirken kullanabilecekleri kanıtlar sağlıyor.”
Sitagliptin veya glimepirid ile karşılaştırıldığında, metformin artı liraglutide veya insülin glargin alan hastalar hedef kan seviyelerine en uzun süre ulaşmış ve bu seviyeleri korumuştur. Hedef seviyelerin sürdürülmesinde en az etkili olan sitagliptin ile karşılaştırıldığında, bu, kan şekeri seviyelerinin hedef aralıkta olduğu yaklaşık altı aylık ekstra süre anlamına geliyordu. Yaş, cinsiyet, ırk veya etnik köken, tedavinin ne kadar işe yaradığı üzerinde hiçbir etkiye sahip değildi. Bununla birlikte, kombinasyonların hiçbiri diğerlerinden önemli ölçüde daha iyi performans göstermedi.
2013 yılında başlatılan Diyabette Glisemi Azaltma Yaklaşımları: Karşılaştırmalı Bir Etkinlik (GRADE) Çalışması, Minnesota Üniversitesi de dahil olmak üzere ülke genelindeki merkezlerde yürütülmüştür. GRADE’nin diyabeti metformin ile kombinasyon halinde tedavi etmeye başladığı tarihte Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan dört ana ilacı karşılaştırmak için tasarlanmıştır. Diyet ve egzersizle birlikte metforminin diyabet tedavisinde en iyi erken yaklaşım olduğu konusunda sağlık uzmanları arasında genel bir fikir birliği olsa da, yüksek kan şekerini en iyi şekilde kontrol altında tutmak için ne yapılması gerektiği konusunda bir fikir birliği yoktur.
Referanslar: “Tip 2 Diyabette Glisemi Azalması — Glisemik Sonuçlar” David M. Nathan, MD, John M. Lachin, Sc.D., Ashok Balasubramanyam, MD, Henry B. Burch, MD, John B. Buse, MD, Nicole M. Butera, Ph.D., Robert M. Cohen, MD, Jill P. Crandall, MD, Steven E. Kahn, MB, Ch.B., Heidi Krause-Steinrauf, MS, Mary E. Larkin, RN, Neda Rasouli, MD, Margaret Tiktin, DNP, Deborah J. Wexler, MD ve Naji Younes, Ph.D., 22 Eylül 2022, New England Tıp Dergisi.
DOI: 10.1056/NEJMoa2200433
“Tip 2 Diyabette Glisemi Azalması — Mikrovasküler ve Kardiyovasküler Sonuçlar”, David M. Nathan, MD, John M. Lachin, Sc.D., Ionut Bebu, Ph.D., Henry B. Burch, MD, John B. Buse , MD, Andrea L. Cherrington, MD, Stephen P. Fortmann, MD, Jennifer B. Green, MD, Steven E. Kahn, MB, Ch.B., M. Sue Kirkman, MD, Heidi Krause-Steinrauf, MS, Mary E. Larkin, RN, Lawrence S. Phillips, MD, Rodica Pop-Busui, MD, Ph.D., Michael Steffes, MD, Margaret Tiktin, DNP, Mark Tripputi, Ph.D., Deborah J. Wexler, MD ve Naji Younes, Ph.D., 22 Eylül 2022, New England Tıp Dergisi.
DOI: 10.1056/NEJMoa2200436
GRADE Çalışması, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü, Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü, Ulusal Genel Tıp Bilimleri Enstitüsü, Ulusal Çeviri Bilimlerini Geliştirme Merkezi, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından finanse edilmiştir. ve Amerikan Diyabet Derneği. Gazi İşleri Bakanlığı kaynak ve tesisler sağladı. Bağışlanan ilaçlar ve malzemeler şeklinde malzeme desteği Becton, Dickinson and Company, Bristol-Myers Squibb, Merck & Co., Inc., Novo Nordisk, Roche Diagnostics ve Sanofi tarafından sağlanmıştır.
ClinicalTrials.gov numarası: NCT01794143.