Fetal MRG görüntüleme kullanan yeni bir araştırmaya göre, hamilelik sırasında düşük ila orta miktarlarda alkol tüketimi bile bebeğin beyin yapısını değiştirebilir ve beyin gelişimini geciktirebilir.
Yeni bir MRI çalışmasına göre, hamilelik sırasında düşük ila orta miktarlarda bile alkol almak bebeğin beyin yapısını değiştirebilir ve beyin gelişimini geciktirebilir. Önümüzdeki hafta Kuzey Amerika Radyoloji Derneği’nin (RSNA) yıllık toplantısında çalışmanın sonuçları sunulacak.
Kıdemli çalışma yazarı Gregor Kasprian, “Fetal MRG, doğum öncesi beyin olgunlaşması hakkında doğru açıklamalar yapmamızı sağlayan, son derece uzmanlaşmış ve güvenli bir inceleme yöntemidir” dedi. Avusturya’daki Viyana Tıp Üniversitesi Biyomedikal Görüntüleme ve Görüntü Kılavuzluğunda Tedavi Bölümü’nden radyoloji doçentidir.
Fetal alkol spektrum bozuklukları, hamilelik sırasında alkol tüketilmesi durumunda fetüsü etkileyebilecek bir dizi durumdur. Fetal alkol spektrum hastalıklarıyla doğan bebeklerde davranış sorunları, konuşma ve dilde gecikmeler ve öğrenme güçlükleri gelişebilir.
Araştırmanın başyazarı MD Patric Kienast, “Maalesef birçok hamile kadın, hamilelik sırasında alkolün fetüs üzerindeki etkisinin farkında değil” dedi. “Bu nedenle, sadece araştırma yapmak değil, aynı zamanda halkı alkolün fetüs üzerindeki etkileri konusunda aktif olarak eğitmek de bizim sorumluluğumuzdur.” Kienast bir doktora derecesidir. Viyana Tıp Üniversitesi’nde Biyomedikal Görüntüleme ve Görüntü Kılavuzluğunda Terapi Bölümü, Nöroradyoloji ve Kas-iskelet Radyolojisi Bölümü öğrencisi.
Solda: 25 ila 29 gebelik haftaları arasında fetüste intrauterin alkol sonrası fetal beyin maruziyeti. Frontoparietal ve temporal loblardaki pürüzsüz kortekse dikkat edin. Sağ: 25 ila 28 gebelik haftaları arasındaki fetüsteki eşleştirilmiş sağlıklı kontrol vakasının beyni. Superior temporal sulkus halihazırda iki taraflı olarak oluşturulmuştur (kırmızı oklar) ve sağ hemisferde soldan daha derin görünmektedir. Kredi bilgileri: RSNA ve Patric Kienst, MD
Araştırmacılar, çalışma için doğum öncesi alkol maruziyeti olan 24 fetüsün MRI incelemelerini analiz ettiler. MRG sırasında, fetüsler 22 ila 36. gebelik haftaları arasındaydı. Alkol maruziyeti, annelerin isimsiz anketleri yoluyla belirlendi. Kullanılan anketler, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ile sağlık departmanlarının bir gözetim projesi olan Gebelik Riski Değerlendirme İzleme Sistemi (PRAMS) ve içme riskini belirleyen dört sorudan oluşan bir ölçüm aracı olan T-ACE Tarama Aracı idi.
Alkol maruziyeti olan fetüslerde, fetal total maturasyon skoru (fTMS), aynı yaştaki kontrollere göre anlamlı derecede düşüktü ve sağ superior temporal sulkus (STS) daha sığdı. STS, sosyal biliş, görsel-işitsel entegrasyon ve dil algısıyla ilgilidir.
Kasprian, “En büyük değişiklikleri temporal beyin bölgesinde ve STS’de bulduk” dedi. “Bu bölgenin ve özellikle STS’nin oluşumunun çocukluk dönemindeki dil gelişimi üzerinde büyük etkisi olduğunu biliyoruz.”
“Hamileler kesinlikle alkol tüketiminden kaçınmalıdır. Çalışmamızda da gösterdiğimiz gibi, düşük düzeyde alkol tüketimi bile beyin gelişiminde yapısal değişikliklere ve beyin olgunlaşmasının gecikmesine neden olabiliyor.” — Patric Kienest, Dr.
Düşük düzeyde alkol maruziyetinde bile fetüslerde beyin değişiklikleri görüldü.
Dr. Kienast, “24 anneden 17’si nispeten seyrek olarak alkol içiyordu ve ortalama alkol tüketimi haftada bir alkollü içkiden azdı” dedi. “Yine de, doğum öncesi MRG’ye dayanarak bu fetüslerde önemli değişiklikleri tespit edebildik.”
Üç anne haftada bir ila üç içki içti ve iki anne haftada dört ila altı içki içti. Bir anne haftada ortalama 14 veya daha fazla içki tüketmiştir. Altı anne ayrıca hamilelik sırasında en az bir aşırı içki içme olayı (bir seferde dört içkiyi aşan) bildirdi.
Araştırmacılara göre, gecikmiş fetal beyin gelişimi, özellikle gecikmiş bir miyelinasyon aşaması ve frontal ve oksipital loblarda daha az belirgin gyrifikasyon ile ilişkili olabilir.
Miyelinasyon süreci, beyin ve sinir sistemi işlevi için kritik öneme sahiptir. Miyelin sinir hücrelerini koruyarak bilgiyi daha hızlı iletmelerini sağlar. Bebeklerde dil işleme, yuvarlanma ve emekleme gibi önemli gelişimsel kilometre taşları doğrudan miyelinasyonla bağlantılıdır.
Gyrifikasyon, serebral korteksin kıvrımlarının oluşumunu ifade eder. Bu katlanma, kafatasındaki sınırlı alanla korteksin yüzey alanını genişleterek bilişsel performansın artmasını sağlar. Gyrifikasyon azaldığında, işlevsellik azalır.
Dr. Kienast, “Hamile kadınlar kesinlikle alkol tüketiminden kaçınmalıdır” dedi. “Çalışmamızda gösterdiğimiz gibi, düşük düzeyde alkol tüketimi bile beyin gelişiminde yapısal değişikliklere ve beyin olgunlaşmasının gecikmesine neden olabilir.”
Bu yapısal değişikliklerin doğumdan sonra bu bebeklerde beyin gelişimini nasıl etkileyeceği belli değil.
Kienast, “Bunu doğru bir şekilde değerlendirmek için, o dönemde fetüs olarak incelenen çocukların biraz daha büyümelerini beklememiz gerekiyor, böylece onları daha ileri incelemeler için geri davet edebiliriz” dedi. “Ancak, keşfettiğimiz değişikliklerin çocukluk döneminde ortaya çıkabilecek bilişsel ve davranışsal zorluklara katkıda bulunduğunu kuvvetle varsayabiliriz.”
Ortak yazarlar Marlene Stuempflen, MD, Daniela Prayer, MD, Benjamin Sigl, MD, Mariana Schuette, MD, Ph.D. ve Sarah Glatter, MD, MMSc’dir.
Toplantı: 108. Bilimsel Kurul ve Kuzey Amerika Radyoloji Derneği Yıllık Toplantısı