Araştırmacıların bulgularına göre, genç erkeklerde testosteron seviyeleri yaşa özel eşik değerler kullanılarak değerlendirilmelidir.
yayınlanan bir çalışma Üroloji DergisiAmerikan Üroloji Derneği’nin (AUA) Resmi Gazetesi, kırklı yaşların ortasındaki ve daha genç erkekler için düşük testosteron seviyeleri için tipik eşiğin doğru olmayabileceğini öne sürüyor.
Michigan Üniversitesi, Ann Arbor’dan başyazar Alex Zhu, DO, “Genç erkeklerin yaşlı erkeklerden farklı testosteron referans aralıkları var” yorumunda bulunuyor. “Bulgularımız, genç erkeklerde testosteron düzeylerini değerlendirirken yaşa özel eşik değerler kullanmamız gerektiğini gösteriyor.”
Genç erkeklerde düşük testosteron için farklı eşikler
Testosteron eksikliğinden mustarip hastalar, düşük cinsel dürtü ve erektil disfonksiyon gibi semptomlara neden olan erkek seks hormonu testosteron seviyeleri düşüktür. Testosteron eksikliğinin genellikle yaşlı erkekleri etkileyen bir hastalık olduğu düşünülür. Bununla birlikte, testosteron eksikliği konusunda endişeleri olan genç erkekler daha yaygın hale geliyor ve genellikle yorgunluk ve düşük enerji gibi daha az spesifik semptomlar gösteriyorlar.
Genç erkeklerde düşük testosteronun saptanması da ek zorluklar sunar. Desilitrede 300 nanogram (ng/dL) düşük testosteron için kabul edilen eşik değerdir. Ancak bu kriter, testosteron seviyelerindeki yaşa bağlı normal düşüşü göz ardı eder ve yaşlı erkeklerde yapılan testosteron araştırmalarına dayanır.
Michigan Üniversitesi Üroloji Bölümü’nden Dr. Zhu ve meslektaşları, yaşa özel bir dizi sağlık testi oluşturmak için ulusal bir sağlık çalışmasından (Ulusal Sağlık ve Beslenme Muayene Anketi veya NHANES) alınan, yaşları 20 ila 44 arasında değişen yaklaşık 1.500 erkek üzerindeki verileri analiz ettiler. kesme noktaları Hormon tedavisi gören veya testis kanseri veya testis çıkarılması (orşiektomi) öyküsü olan erkekler çalışma dışı bırakıldı. Testosteron seviyelerindeki normal günlük dalgalanmalar nedeniyle, araştırma yalnızca sabah testosteron ölçümlerini kullandı.
Testosteron seviyeleri aralığı beş yaş gruplarında değerlendirildi. Her beş yaş grubundaki testosteron düzeyi dağılımının orta tertil (üçte biri) normal aralık olarak tanımlandı. Bu aralığın altındaki değerler, düşük testosteron seviyeleri için yaşa özel eşikleri hesaplamak için kullanıldı.
Beklendiği gibi, testosteron seviyeleri ileri yaşlarda azaldı. Düşük testosteron için yaşa özel kesme noktaları, 20 ila 24 yaşlarında 409 ng/dL’den 40 ila 44 yaşlarında 350 ng/dL’ye kadar değişiyordu – standart kesme noktasından oldukça yüksek. Yaştaki her bir yıllık artış, testosteron seviyesinde 4.3 ng/dL’lik bir azalma ile ilişkilendirilmiştir.
Yazarlara göre çalışma, “Amerika Birleşik Devletleri’ndeki genç erkekler için normatif, popülasyona dayalı testosteron düzeylerinin ilk değerlendirmesini” sağlıyor. Çalışmalarının ABD nüfusunun ırksal/etnik çeşitliliğini yansıttığını ve testis kanseri veya önceden orşiektomi dışında sağlık sorunları olan erkekleri dışlamadığını belirtiyorlar.
Dr. Zhu ve ortak yazarlar, “Günümüzün kişiselleştirilmiş tıp çağında, klinisyenler artık ‘herkese uyan tek beden’ yaklaşımına güvenmek yerine genç erkekleri değerlendirmek için yaşa özel testosteron düzeylerini kullanabilirler” diye yazıyor. Testosteron eksikliği semptomları bağlamında yaşa özgü kesintilerin nasıl yorumlanacağı da dahil olmak üzere daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu vurguluyorlar. Araştırmacılar ayrıca, yaşa özel kesintilerin sigorta poliçelerini etkileyebileceğini ve testosteron seviyesi standart 300 ng/dL sınırının altında olmadığı sürece bazen testosteron tedavilerini kapsamadığını belirtiyorlar.
Referans: “Genç Erkekler İçin Normal Testosteron Seviyesi Nedir? 20-44 Yaş Arasındaki Erkeklerde Testosteron Eksikliği İçin 300 ng/dL Sınırını Yeniden Düşünmek” yazan Alex Zhu, Juan Andino, Stephanie Daignault-Newton, Zoey Chopra, Aruna Sarma ve James M. Dupree, 1 Aralık 2022, Üroloji Dergisi.
DOI: 10.1097/JU.0000000000002928