Zona, ağrılı bir kızarıklığa neden olan bir hastalıktır.
Araştırmacılar, zona hastalığı olanların neden felç geçirme olasılığının daha yüksek olduğuna dair potansiyel bir açıklama keşfettiler.
Colorado Üniversitesi Anschutz Tıp Kampüsü’nden yapılan son araştırmaya göre, zona hastalığı olan kişilerin neden daha yüksek inme riski altında olduğunu araştıran bilim adamları, artık cevabın, hücreler arasında proteinleri ve genetik bilgiyi taşıyan eksozomlar adı verilen lipid keseciklerinde yattığına inanıyorlar.
Çalışma, zona ve felç arasındaki bağlantının arkasındaki mekanizmaları araştırıyor ve yakın zamanda yayınlandı. Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi.
Bölümde araştırma profesörü olan çalışmanın baş yazarı Ph.D. Andrew Bubak, “Çoğu insan zona ile ilişkili ağrılı döküntüyü biliyor, ancak enfeksiyondan sonraki bir yıl boyunca inme riskinin arttığını bilmiyor olabilirler” dedi. Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Bölümü. “Önemli olarak, kızarıklık genellikle tamamen iyileşir ve insanlar kendilerini normal hissederler, ancak yine de inme riskinde bu önemli artışla ortalıkta dolaşırlar.”
Su çiçeği hastalığına da neden olan varicella-zoster virüsü, genellikle zona olarak bilinen herpes zoster’e (HZ) neden olur. Virüs ganglionik nöronlarda kalır ve yeniden aktifleşme ve dayanılmaz ağrıya neden olma potansiyeline sahiptir. Bununla birlikte, araştırmacılar, zona hastalığının, özellikle normalde zona aşısı tavsiye edilmeyen 40 yaşın altındaki bireylerde inme riskini artırabileceğini keşfettiler.
Yüzlerinde kızarıklık olan insanlar, muhtemelen kızarıklığın beyne ne kadar yakın olduğu nedeniyle daha fazla risk altındadır.
Bubak ve meslektaşları, bunun nasıl çalıştığını daha iyi anlamak için eksozomları daha yakından araştırmaya başladılar.
Bubak, “Ekzozomlar, gerçek enfeksiyon bölgesinden uzakta tromboza ve iltihaba neden olabilecek patojenik kargo taşıyor” dedi. “Bu sonuçta hastalarda felce yol açabilir.”
Araştırmacılar toplanan[{” attribute=””>plasma samples from 13 patients with shingles and 10 without. The samples were taken at the time of infection and at 3-month follow-ups for a subset of patients and exosomes were extracted from the plasma.
The researchers found prothrombotic exosomes which could cause blood clots in those with the infection. They also discovered proinflammatory exosomes that also pose risks for stroke at the 3-month follow-up.
Bubak said the findings suggest that in a subset of people with shingles, the virus may not return to latency, or the circulating exosomes that induce a prolonged prothrombotic state may persist even after therapy is done and the rash is gone. He said using antiviral agents longer with the addition of antiplatelet and anti-inflammatory agents could help.
“As well as initiatives to increase HZ vaccine uptake to decrease stroke risk, particularly in individuals with known preexisting stroke risk factors,” said Bubak. “If these findings are confirmed with a larger longitudinal study, then this could change clinical practice.”
Most physicians are unaware of the connection between shingles – which has an effective vaccine – and stroke.
“But it’s really important and so easily mitigated,” Bubak said. “Send them home with antiplatelet agents.”
Reference: “Zoster-Associated Prothrombotic Plasma Exosomes and Increased Stroke Risk” by Andrew N. Bubak, Christina Coughlan, Janelle Posey, Anthony J. Saviola, Christy S. Niemeyer, Serena W. R. Lewis, Sara Bustos Lopez, Adriana Solano, Stephen K. Tyring, Cassidy Delaney, Keith B. Neeves, Ravi Mahalingam, Kirk C. Hansen and Maria A. Nagel, 6 October 2022, The Journal of Infectious Diseases.
DOI: 10.1093/infdis/jiac405