Çocuk koruma uzmanları, Avustralya’da sağlık sonuçlarını iyileştirmek ve potansiyel olarak kronik hastalık oranlarını ve akıl sağlığı sorunlarını azaltmak için fiziksel semptomları tedavi ederken çocuk istismarı veya ihmalinden kaynaklanan altta yatan potansiyel travmayı göz önünde bulundurmaya çağırarak sağlık hizmetlerine kapsamlı bir yaklaşımı savunmaktadır.
Çocuk koruma uzmanları, sağlık çalışanlarını bakım sorumluluklarını genişletmeye, hastaların gizli travmalarının daha belirgin fiziksel semptomlar ve hastalıklar nedeniyle gözden kaçmamasını sağlamaya çağırıyor.
Bu strateji, Avustralya’da önemli bir kısmı çocukluk çağı istismarı ve ihmalinden kaynaklanan derin travmaya dayanan kronik hastalıkların ve akıl sağlığı sorunlarının artan yaygınlığını azaltmayı amaçlamaktadır.
dergisinde yayınlanan bir başyazıda İngiliz Tıp DergisiGüney Avustralya Üniversitesi’nden Profesör Leonie Segal, çocuk istismarı ve ihmaliyle ilişkili kötü sağlık sonuçlarını ele almak için tıbbi bakıma bütün-kişi yaklaşımının hayati önem taşıdığını söylüyor.
Profesör Segal, “Çocuk istismarı ve ihmalinin erken ölüm de dahil olmak üzere çok kötü sağlıkla nedensel olarak ilişkili olduğuna dair sağlam kanıtlar var” diyor.
“Şiddetli akıl hastalığı, kronik ağrı, madde kullanımı ve fiziksel sağlık durumları da dahil olmak üzere birçok kronik hastalık – özellikle mide-bağırsak, solunum ve otoimmün hastalığı gibi iltihaplı bir yola sahip olanlar – çocuk istismarı ve ihmali kurbanlarında daha yaygındır.
“Yine de sıklıkla, hastalar, altta yatan olası travmayı yeterince dikkate almadan tedavi edilen fiziksel semptomlarla başvururlar.
“Çocuk istismarı ve ihmaline maruz kalmış kişilerin kronik bir hastalığa sahip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu biliyoruz, bu nedenle klinisyenleri, altta yatan olası psikososyal nedenleri göz önünde bulundurarak bakımlarını genişletmeye teşvik etmeliyiz.”
Birçok başarılı modeli bulunan altta yatan travmaya yönelik terapötik bir yanıtı içeren klinik yaklaşımların benimsenmesi, semptomların gösterilmesiyle sınırlı bir yanıttan daha etkili olabilir ve potansiyel olarak kapsamlı araştırmaları ve ameliyatları önleyebilir.
Profesör Segal, Avustralya’nın ciddi çocuk istismarı ve ihmali yaşayan insanların sağlığına ve refahına öncelik vermesi gerektiğinin açık olduğunu, sağlık sonuçlarının çok kötü olduğunu, ancak orantılı tepkilerin nadir olduğunu söylüyor.
“Çocuk istismarı ve ihmalinin ele alınması yalnızca bir çocuk koruma sorunu değildir; sağlık, sosyal ve ekonomik platformlarda bilinçli ve orantılı bir yanıt gerektiren, tüm toplumu ilgilendiren bir sorundur. Ancak özellikle sağlık hızlanmalı” diyor Prof Segal.
“Klinik yanıtta bir değişiklik sağlam bir başlangıçtır. Klinisyenler travma bilgisine sahip bir biyopsikososyal sağlık modeli üzerinde düşünebilirlerse, bu ciddi çocuk istismarı ve ihmaline maruz kalmanın rahatsız edici olumsuz sağlık (ve sosyal) etkilerini azaltmaya ve bu istismar ve ihmalin gelecek nesillere bulaşmasını azaltmaya yardımcı olabilir.
“Sağlık ve insan hizmetleri sektöründe ekstra eğitim ve beceri geliştirmeye ihtiyaç duyulacak. Ancak bu yatırım, klinisyenlerin travma öyküsü olan kişileri belirlemesine ve onlara hassas ve uzman bir şekilde yanıt vermesine yardımcı olacak, ayrıca kronik sağlığın birçok yönünü hedef alarak klinik sonuçları iyileştirecek ve araştırma ve diğer tıbbi müdahalelere olan ihtiyacı azaltacaktır.”
Referans: “Yaşamın erken döneminde istismar ve ihmalin ciddi sağlık sonuçları”, yazan Leonie Segal ve Jackie Amos, 3 Mayıs 2023, BMJ.
DOI: 10.1136/bmj.p930