ASPREE çalışmasının bir analizi, düşük doz aspirin kullanımının yaşlı erişkinlerde anemide %20 artışa ve ferritin düzeylerinde düşüşe neden olabileceğini göstermiştir. Çalışma, önemli kanama olaylarının değil, gizli kan kaybının birincil neden olabileceğini düşündürmektedir.
ASPREE (Yaşlılarda Olayları Azaltmada ASPirin) araştırmasının bir analizi, düşük doz aspirin kullanımının, sağlıklı yaşlı yetişkinlerde anemi oluşumunda %20 artışa ve ferritin (kan demiri) düzeylerinde düşüşe yol açtığını ortaya koydu. Bu, aspirin alan yaşlı hastaların hemoglobin seviyeleri açısından düzenli olarak izlenmesi gerektiğini düşündürmektedir. Analiz 20 Haziran’da yayınlandı. Dahiliye Yıllıkları.
Amerika Birleşik Devletleri’nde Yaşlılar Arasında Aspirin Kullanımı
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaşlı nüfusun yaklaşık yarısı aspirinin önleyici kullanımını bildirmiştir. Bununla birlikte, aspirin kullanımı potansiyel olarak özellikle gastrointestinal sistemde büyük kanamalara yol açabilir. Aspirin kullanımından kaynaklanan aşikar kanama riski iyi belgelenmiş olsa da, özellikle ileri yaş gruplarında aspirinin anemi üzerindeki etkisini araştıran yalnızca bir avuç çalışma vardır.
ASPREE Denemesi: Metodoloji ve Sonuçlar
Melbourne, Monash Üniversitesi’nden araştırmacılar, ASPREE randomize kontrollü çalışmasının retrospektif bir analizini gerçekleştirdi. Bu deneme, rastgele günlük 100 mg aspirin veya plasebo dozu verilen 70 yaş ve üstü 19.114 katılımcıyı içeriyordu. Hemoglobin seviyeleri yıllık olarak ölçüldü ve ferritin başlangıçta ve randomizasyondan üç yıl sonra değerlendirildi. Veriler, düşük doz aspirin grubunda %23,5 oranında anemi gelişme riskini gösterdi. Bu riske, aspirin grubunda ortalama hemoglobinde küçük ama daha büyük bir düşüş ve ferritin düzeylerinde daha belirgin bir düşüş eşlik etti.
Olası Nedenler ve Etkileri
Klinik olarak anlamlı kanama olayları, ASPREE çalışmasında gözlenen anemi vakalarındaki veya ferritin düşüşündeki genel farkı açıklamadı. Bunun yerine, birincil nedenin, aspirin kullanıcılarındaki daha hızlı ferritin düşüşünün önerdiği gibi, gizli kan kaybı olması muhtemeldir.
Referans: “Yaşlılarda Anemi İnsidansı Üzerinde Düşük Doz Aspirin’e Karşı Plasebo Etkisi: Yaşlı Araştırmasında Olayları Azaltmada Aspirin’in İkincil Analizi” yazan Zoe K. McQuilten, MB, BS, PhD, Le Thi Phuong Thao, Doktora, Sant-Rayn Pasricha, MB, BS, PhD, Andrew S. Artz, MD, MS, Michael Bailey, PhD, Andrew T. Chan, MD, MPH, Harvey Jay Cohen, MD, Jessica E. Lockery, MB, BS , PhD, Anne M. Murray, MD, MSc, Mark R. Nelson, MB, BS, PhD, Hans G. Schneider, MD, Rory Wolfe, PhD, Robyn L. Woods, PhD, Erica M. Wood, MB, BS ve John J. McNeil, MB, BS, PhD, 20 Haziran 2023, Dahiliye Yıllıkları.
DOI: 10.7326/M23-0675